Komplikacije sa zubnim implantima – Vrste, simptomi i savremeni načini rešavanja
Autor: dr Zvonko Ostojić, specijalista oralne hirurgije
Recenzent: prof. dr Zoran Stajčić, maksilofacijalni hirurg
Autor: dr Zvonko Ostojić, specijalista oralne hirurgije
Recenzent: prof. dr Zoran Stajčić, maksilofacijalni hirurg
Zakažite besplatan pregled kod dr Zvonka Ostojića (implantolog, specijalista oralne hirurgije)
Konsultacije i ekspertsko mišljenje prof. dr Zorana Stajčića se naplaćuju – pitajte za cenu.
Komplikacije sa zubnim implantima jedno su od najčešćih pitanja i briga pacijenata koji planiraju ili su već prošli kroz implantološki zahvat.
Iako su zubni implantati danas zlatni standard za nadoknadu zuba sa uspešnošću većom od 95%, problemi se u retkim slučajevima mogu javiti. Najvažnija poruka za svakog pacijenta glasi: za svaku komplikaciju postoji rešenje, naročito kada se obratite timu specijalista oralne i maksilofacijalne hirurgije sa višedecenijskim iskustvom u zbrinjavanju najkompleksnijih slučajeva.
Ovaj vodič detaljno objašnjava kako komplikacije izgledaju, kako ih na vreme prepoznati i na koji način ih naš tim uspešno leči.
Šta je zubni implant i zašto je procenat uspešnosti tako visok?
Dentalni implant je specijalno dizajniran titanijumski šraf koji se hirurški ugrađuje u viličnu kost i preuzima ulogu prirodnog korena zuba. Nakon perioda zarastanja (osteointegracije), na njega se postavlja suprastruktura (abatment), a zatim i definitivni protetski rad – pojedinačna krunica, most ili fiksna proteza.
Glavni razlog zašto komplikacije nisu česte leži u biokompatibilnosti titanijuma. Ljudski organizam ne prepoznaje ovaj materijal kao strano telo, već ga prihvata i omogućava kosti da čvrsto sraste oko njegovih navoja.
Ukoliko nedostaje više zuba ili je prisutna potpuna bezubost, primenjuju se napredne implanto-protetske metode poput All on 4 i All on 6, gde se čitav zubni niz fiksira na 4 ili 6 strateški pozicioniranih implantata. Saznajte više o svim procedurama na našoj stranici zubni implantati.
Vrste komplikacija sa zubnim implantima
Sve neželjene pojave i komplikacije u implantologiji načelno delimo u dve osnovne grupe:
1. Biološke komplikacije
Odnose se na reakciju okolnog tkiva – desni i kosti:- Periimplantitis: Bakterijska upala mekih tkiva oko implanta koja, ukoliko se ne leči, zahvata i razara viličnu kost.
- Gubitak (resorpcija) kosti: Smanjenje koštane mase oko implanta dovodi do gubitka stabilnosti, mikropomeranja i potencijalnog rasklimavanja.
- Prodor u maksilarni sinus: Dešava se u gornjoj vilici ukoliko je pod sinusa prirodno spušten ili je visina grebena nedovoljna.
2. Mehaničke komplikacije
Povezane su sa samim implantom ili protetskom konstrukcijom:
- Odvrtanje ili lom šrafa abutmenta.
- Pucanje, okrznuće ili preopterećenje keramičke krunice, mosta ili proteze.
- Oštećenje ili fraktura tela samog implanta (izuzetno retko, najčešće usled ekstremnih trauma ili pogrešno raspoređenih sila žvakanja).
Kako poliklinika Dental Implant Expert rešava komplikacije?
Klinika Dental Implant Expert u Beogradu važi za referentni centar za najkomplikovanije slučajeve. Veliki broj naših pacijenata čine upravo ljudi koje su kolege iz regiona i inostranstva uputile kod nas nakon neuspelih intervencija.
1. Lečenje periimplantitisa fotodinamičkom laserskom terapijom
U početnoj fazi upale mekih tkiva, hirurški rez često nije potreban. Primenjujemo najsavremeniju fotodinamičku lasersku terapiju desni, kojom se ciljano i bezbolno eliminišu patogeni mikroorganizmi i bakterijski biofilm sa površine implanta i iz gingivalnog džepa, čime se zaustavlja upalni proces.
2. Implantoplastika kod vidljivog metala iznad desni
Kada se desni povuku, a metalni navoji implanta postanu vidljivi u ustima, to je jasan znak gubitka kosti. Hrapava površina implanta tada postaje idealno tlo za taloženje plaka i bakterija.- Postupak implantoplastike: Mikrohirurški se precizno zaravnava ogoljeni deo implanta, čime se eliminišu mikropukotine i sprečava zadržavanje patogena.
- Laserska dekontaminacija: Područje se dodatno tretira fotodinamičkim laserom kako bi se sprečio dalji gubitak kosti i sačuvao implant.
Izvor slika: Stajčić, Z. Atlas of Implant Dentistry and Tooth-Preserving Surgery
3. Prodor implanta u sinus i nedostatak kosti
Ukoliko se u bočnim regijama gornje vilice javi problem usled manjka kosti ili spuštenog poda sinusa, problem rešavamo procedurom sinus lift – podizanje poda sinusa. Zahvaljujući našim autorskim hirurškim tehnikama, uspešno izvodimo sinus lift i nadoknadu kosti čak i kada je preostala prirodna kost debela svega 1 mm.
Kada je potrebno obnoviti širinu ili visinu grebena u drugim delovima vilice, primenjuje se nadogradnja vilične kosti najsavremenijim koštanim zamenicima i autolognim koštanim blokovima.
4. Kada implant mora da se izvadi – i šta radimo tada?
Ukoliko je došlo do potpunog gubitka kosti, teške infekcije ili mehaničkog loma, implant je neophodno ukloniti.
- Svetski pioniri u reimplantaciji: Specijalisti naše poliklinike su međunarodno priznati autori metoda za najlakše, atraumatsko uklanjanje oštećenih implantata uz istovremenu ugradnju novog implanta gde god biološki uslovi to dozvoljavaju.
- Alergija na titanijum: Javlja se kod manje od 0,6% populacije. Manifestuje se kroz hronično crvenilo, otok, bol i resorpciju kosti bez prisustva bakterijske infekcije. Za sumnjive slučajeve preporučuje se MELISA test krvi pre ugradnje.
Simptomi: Kako na vreme prepoznati komplikaciju?
Nemojte čekati da problem uznapreduje. Zakažite hitan pregled ukoliko primetite bilo koji od sledećih znakova:
ZAKAŽITE HITAN PREGLED UKOLIKO PRIMETITE:
- Bol ili pulsirajući osećaj u predelu ugrađenog implanta (posebno mesecima ili godinama nakon operacije)
- Crvenilo, otok ili krvarenje desni pri četkanju
- Povlačenje desni i vidljiv metalni rub ili navoji implanta
- Gnojni sekret ili neprijatan ukus i zadah iz predela oko zuba
- Osećaj mikropomeranja ili primetna rasklimanost krunice ili samog implanta
- Otežano ili bolno žvakanje
Često postavljana pitanja (FAQ)
Da li se periimplantitis može u potpunosti izlečiti?
U ranoj fazi (dok je upala ograničena samo na meka tkiva – periimplantatni mukozitis), lečenje je izuzetno uspešno pomoću fotodinamičkog lasera i profesionalnog čišćenja. Ukoliko je došlo do uznapredovalog gubitka kosti, neophodna je hirurška intervencija, a u krajnjem stadijumu i zamena implanta.
Da li je vađenje neuspelog implanta bolno?
Ne. Svaka intervencija na našoj klinici izvodi se u dubokoj lokalnoj anesteziji i potpuno je bezbolna. Za pacijente sa izraženim strahom ili kod obimnijih revizija, intervencije možemo izvesti i u analgosedaciji ili opštoj anesteziji.
Šta ako mi je u drugoj ordinaciji rečeno da nemam uslova za novi implant?
Za naš tim praktično ne postoje nerešivi slučajevi. Korišćenjem naprednih tehnika koštane regeneracije, koštanih blokova i prilagođenih implantoloških protokola, u većini slučajeva uspešno stvaramo novu kost i postavljamo stabilne implante.
Dr Zvonko Ostojić
Zajedno sa prof. dr Stajčićem među prvima je u Srbiji 1994. počeo primenu savremenih zubnih implantata. Radio šest godina u Nemačkoj, gde se edukovao, kod tada, vodećih svetskih implantologa. Posvećen je kliničkoj implantologiji, rekonstrukcijama viličnog grebena i planiranju funkcionalno-estetskih protetskih rešenja.
Pogledajte kompletnu biografiju →
Prof. dr Zoran Stajčić
Međunarodno priznati hirurg sa više od 30 godina iskustva. Autor vodećeg svetskog udžbenika o komplikacijama u implantologiji objavljenog na engleskom i kineskom jeziku. Rukovodi najsloženijim procedurama: autotransplantatima sa kuka i lobanje, zigomatičnim implantatima i rekonstrukcijama teških atrofija.
Pogledajte kompletnu biografiju →ZAKAŽITE SPECIJALISTIČKI PREGLED I 3D DIJAGNOSTIKU
Pregled kod dr Zvonka Ostojića (implantolog, specijalista oralne hirurgije) je besplatan. Konsultacije i ekspertsko mišljenje prof. Dr Zorana Stajčića se naplaćuju, a informacije o ceni možete dobiti na upit.
Imate problem sa postojećim implantom ili sumnjate na upalu? Nemojte odlagati rešenje – pravovremena reakcija često spašava implant!
Telefon / Viber / WhatsApp: +381 69 2200 400
Email: info@dentalimplantexpert.rs
Lokacije u Beogradu: Nemanjina 36 i Kraljice Natalije 35
Saznajte više na stranici Kontakt: dentalimplantexpert.rs/kontakt/
Zakažite besplatan pregled kod dr Zvonka Ostojića (implantolog, specijalista oralne hirurgije)
Konsultacije i ekspertsko mišljenje prof. dr Zorana Stajčića se naplaćuju – pitajte za cenu.
Serbian