Atrofija vilične kosti je postepeno smanjenje visine i širine koštanog tkiva vilice. Najčešće nastaje kao posledica gubitka zuba, ali može biti uzrokovana i parodontopatijom, hroničnim upalnim procesima oko korena zuba, osteoporozom, osteomijelitisom i drugim oboljenjima.
Zašto zub, kada se izgubi, povlači za sobom i kost
Koren zuba, preko parodontalnih ligamenata, svakodnevno prenosi sitne mehaničke stimulacije na viličnu kost tokom žvakanja. Ta stimulacija održava gustinu i zapreminu kosti.
Kada zub nestane, prestaje i ta stimulacija, pa kost počinje da gubi masu – prvo po visini, a zatim i po širini. Proces je spor, ali gotovo uvek napreduje ako se ne zaustavi.
Bitno je znati da mobilne proteze i mostovi ne rešavaju ovaj problem. Oni vraćaju funkciju žvakanja i izgled osmeha, ali ne prenose stimulaciju na kost ispod sebe, pa atrofija nastavlja da napreduje.
Zubni implanti su, za razliku od njih, jedino rešenje koje viličnoj kosti vraća stimulaciju i zaustavlja dalji gubitak.
Zašto atrofiju treba rešavati na vreme
Vilice nose facijalnu muskulaturu i učestvuju u žvakanju, govoru i obliku lica. Kada se gubitak kosti zapusti, posledice mogu biti:
- gubitak preostalih susednih zuba
- postepeno „upadanje” i izobličenje donje trećine lica
- otežano nošenje budućih proteza
- složeniji i skuplji postupak ugradnje implantata u kasnijoj fazi
Smanjena zapremina kosti je direktna prepreka za ugradnju zubnih implantata, jer implant mora imati dovoljno koštanog oslonca da bi bio stabilan.
Kako se atrofija dijagnostikuje
Pacijent retko sam primeti da kost vilice atrofira – proces je spor i neupadljiv. Zato je nakon gubitka zuba važno otići na specijalistički pregled što pre.
Najpouzdaniji dijagnostički metod je 3D snimak vilica (CBCT), koji precizno pokazuje trenutnu visinu, širinu i gustinu kosti, na osnovu čega se planira dalja terapija.
Šta se dešava u gornjoj vilici
Kod gubitka kosti u gornjoj vilici često dolazi i do smanjenja kosti ispod maksilarnog sinusa. Ako bi implant u tom slučaju bio ugrađen bez prethodne pripreme, mogao bi prodreti u sinusnu šupljinu, rasklimati se i na kraju ispasti.
Zato se u ovakvim slučajevima najpre radi podizanje poda sinusa, tj. sinus lift.
Da li se implant može ugraditi odmah po vađenju zuba
Kada je pacijent svestan da će zub morati da se izvadi, a odlučio se za implant kao zamenu, najpovoljnije je ugraditi implant odmah po vađenju.
Preostala šupljina se tada popuni koštanim granulama koje podstiču zarastanje, čime se atrofija kosti sprečava već u startu, a vreme oporavka značajno skraćuje.
Rešenje kada je atrofija već nastupila
Kada je gubitak kosti već prisutan, rešenje je nadogradnja (augmentacija) vilične kosti. Zahvat je bezbolan i izvodi se u lokalnoj anesteziji ili analgosedaciji, a kod obimnijih defekata i u opštoj anesteziji.
Koji materijal i koja tehnika se koriste zavisi od obima i lokacije defekta – detaljno objašnjeno na stranici nadogradnja vilične kosti radi ugradnje implantata.
Koje tehnike se koriste za nadogradnju kosti
Tehnika zavisi od toga gde je kost izgubljena i koliko je defekt obiman – od sinus lifta i piezo širenja kosti, preko koštane platforme i pomeranja donjoviličnog živca, do presađivanja kosti sa bedra, poglavine ili ugla donje vilice kod najvećih defekata.
Kompletan pregled svih tehnika, sa objašnjenjem kada se koja primenjuje, pogledajte na stranici nadogradnja vilične kosti radi ugradnje implantata.
Atrofija vilične kosti – Zaključak
Atrofija vilične kosti je tiha, ali predvidljiva posledica gubitka zuba. Što se ranije dijagnostikuje, opcije lečenja su jednostavnije, a rezultat predvidljiviji.
Ako vam nedostaje jedan ili više zuba i brine vas gubitak kosti vilice, zakažite konsultacije sa oralnim hirurgom i implantologom.
BESPLATAN pregled i konsultacije možete zakazati svakog radnog dana, 11–19 č., telefonom, Viberom ili WhatsApp-om: +381 69 2200 400, ili imejlom na info@dentalimplantexpert.rs.
Atrofija vilične kosti – Često postavljana pitanja
Da li se atrofija vilične kosti može zaustaviti ili vratiti unazad?
Napredovanje se može zaustaviti, i to prevashodno ugradnjom implantata, koji jedini vraćaju stimulaciju kosti. Već izgubljena kost se sama ne vraća, ali se nadoknađuje postupkom nadogradnje (augmentacije) pre ili uz ugradnju implantata.
Da li gubitak zuba uvek dovodi do atrofije?
Da, u nekoj meri – kost bez stimulacije koju je zub prenosio vremenom gubi masu. Brzina i obim gubitka zavise od toga koliko dugo zub nedostaje i da li je nadomešten implantatom ili samo protezom/mostom.
Kako da znam da li imam atrofiju vilične kosti?
Sami je retko primetite u ranoj fazi. Najpouzdaniji način da se proveri stanje kosti je specijalistički pregled sa 3D snimkom (CBCT).
Da li je opasno odlagati rešavanje atrofije?
Da. Duže odlaganje znači veći gubitak kosti, složeniji i skuplji zahvat nadogradnje kasnije, a u nekim slučajevima i gubitak susednih zuba ili promenu izgleda lica.
Serbian