Autor teksta: dr Zvonko Ostojić – Specijalista oralne hirurgije
Gubitkom zuba zbog parodontopatije, patoloških procesa na korenovima zuba ili nesrećnih slučajeva, dolazi do postepene resorpcije (umanjenja) vilične kosti.
U početku se vilična kost brže smanjuje po visini, a kasnije se proces nastavlja gubitkom kosti i po širini. Što je duži vremenski period bez zuba, dolazi do sve većeg gubitka kosti. Ugradnja implanata kada nema dovoljno vilične kosti prilično je složena hirurška intervencija. U ovom blogu detaljno ćemo opisati koje hirurške procedure izvodimo u ordinaciji Dental Implant Expert da bi se omogućila ugradnja implanata u slučajevima resorpcije vilične kosti.
Koja količina kosti je potrebna da bi se implant ugradio?
Da bi se zubni implant uspešno ugradio u viličnu kost, debljina kosti trebalo bi da bude oko implanta najmanje 1 do 2 mm. Što je debljina kosti veća, veće su šanse za uspešnost ugradnje implanata. Ako ovi uslovi nisu ispunjeni, neophodna je nadogradnja vilične kosti radi ugradnje implanata.
Čime se vrši nadogradnja nedostajuće kosti?
Nadogradnja vilične kosti može se vršiti:
-autotransplantatom (presađivanjem kosti pacijenta)
-veštačkom kosti
-kombinacijom veštačke kosti i pacijentove kosti
-mešanjem veštačke kosti, pacijentove kosti i dodatkom PRF (trombocitima obogaćen fibrin iz krvi pacijenta)
Nadogradnja manjih defekata kosti
Kod manjih nedostataka kosti, defekte najčešće nadoknađujemo veštačkom kosti. Ona može biti hemijskim putem proizvedena od hidroksil-apatita i kalcijum-hidroksida ili životinjskog porekla (najčešće goveđa kost). Dolazi u obliku sterilnih granula pakovanih u bočice.
Prednost veštačke kosti je dostupnost u neograničenim količinama i to što ne zahteva dodatnu hiruršku intervenciju, dok je prednost pacijentove kosti ta što je organizam brže prihvata. Zato u našoj poliklinici često kombinujemo veštačku kost sa opiljcima pacijentove kosti koji se nakupe pri pripremi ležišta za implante.
Kombinacijom sa PRF metodom (Platelet Rich Fibrin) značajno se ubrzava zarastanje kosti i mekih tkiva, što povećava uspeh ugradnje implanata.
Nadogradnja većih defekata kosti
Kod većih nedostataka kosti presađujemo koštano tkivo sa ugla donje vilice i pričvršćujemo ga mini-šrafovima na mesto presađivanja.
Nadoknada kosti kod najvećih nedostataka
Kada nedostaje veća količina kosti, presađujemo kost sa vrha bedra ili poglavine. U ovim slučajevima, kost se učvršćuje za viličnu kost, a često se istovremeno vrši i ugradnja implanata kako bi se skratilo vreme zarastanja.
Ovakve složene zahvate u našoj poliklinici izvodi implantološki tim u saradnji sa profesorom Zoranom Stajčićem, jednim od vodećih stručnjaka za maksilofacijalnu hirurgiju i priznatim Dental Implant Expert-om.
Tehnike koje primenjuje Dental Implant Expert za nadoknadu kosti i ugradnju implanata
U zavisnosti od defekta i kvaliteta vilične kosti, naš implantološki tim koristi deset različitih metoda:
-presađivanje kosti sa bedra ili poglavine
– presađivanje kosti sa ugla donje vilice
-sinus lift
-širenje uske vilične kosti piezo metodom
-nadoknada kosti metodom koštane platforme
-lifting poda nosa
-transpozicija donjoviličnog živca
-lateralizacija donjoviličnog živca
-ugradnja Amsji implanata
-ugradnja zigoma implanata
Presađivanje kosti sa bedra ili poglavine
Primenjuje se kod najvećih defekata, najčešće u opštoj anesteziji. Nakon presađivanja i srastanja kosti, vrši se ugradnja implanata. U pojedinim slučajevima, implant se može ugraditi istovremeno sa presađenom kosti, čime se skraćuje vreme lečenja.
Presađivanje kosti sa ugla donje vilice ili vrha brade
Koristi se kod srednjih defekata i može se izvesti u lokalnoj anesteziji.
Sinus lift
Jedna od najčešćih metoda u gornjoj vilici kada nema dovoljno kosti ispod sinusa. Može biti transalveolarni ili spoljašnji. Obezbeđuje potrebnu visinu kosti za ugradnju implanata, a kombinacija sa veštačkom i pacijentovom kosti daje najbolje rezultate.
Širenje uske vilične kosti piezo metodom
Kada kost ima dovoljnu visinu, ali je uska. Piezo metodom kost se pažljivo razdvaja i omogućava ugradnju implanata.
Metoda koštane platforme
Koristi se kada implant nije u potpunosti obuhvaćen kosti. Dodaje se veštačka kost i opiljci pacijentove kosti, prekrivaju membranom i zatvaraju desni.
Lifting poda nosa
Kod nedostatka kosti ispod nosne šupljine moguće je podići sluzokožu i ugraditi implant.
Transpozicija donjoviličnog živca
Kada postoji rizik od povrede živca, on se pažljivo pomera i omogućava se sigurna ugradnja implanata.
Lateralizacija donjoviličnog živca
Slično transpoziciji, ali se primenjuje kod manjeg broja zuba u nizu. –Ugradnja Amsji implanata
Indikovana kod pacijenata sa velikom resorpcijom kosti u gornjoj vilici, posebno kada postoji strah od većih transplantacija.
Ugradnja zigoma implanata
Koristi se kada je kost gornje vilice izrazito resorbovana i druge metode nisu dovoljne. Implan se usidri u jagodičnu kost i omogućava stabilnu protetsku nadoknadu.
Zašto pacijenti ukazuju poverenje implantološkom timu poliklinike Dental Implant Expert?
- Naš tim izvodi najzahtevnije hirurške intervencije u Srbiji koje se odnose na ugradnju implanata.
- Profesor dr Zoran Stajčić je međunarodno priznati maksilofacijalni hirurg, autor knjige o komplikacijama u implantologiji prevedene i na engleski i kineski jezik.
- Višegodišnje iskustvo iz Nemačke, Austrije i Engleske.
- Najveće znanje u rešavanju komplikacija ugradnje implanata, što pacijentima pruža sigurnost.
- Sve intervencije izvode se u sterilnim uslovima pravih operacionih sala, čime se rizik od komplikacija svodi na minimum.
Pozovite nas i zakažite pregled na kojem možete dobiti odgovore na sva pitanja vezana za ugradnju implanata.
Serbian